张奶奶给家长的一封信
母婴
湖南新闻网
湖南新闻
2018-07-20 17:33

张奶奶给家长的一封信

  家长们,你们好!很高兴你们与孩子一起阅读这本书。腹泻是婴幼儿常见的一种症状,指大便中水分异常增加、24小时之内大便次数达到3 次以上或大便中含有未消化的食物等。

  腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻

  感染性腹泻,如细菌性肠炎、痢疾、轮状病毒肠炎等,可以通过发病季节、接触史、喂养史以及化验室的检查很快查明,遵照医嘱进行治疗就可以了。

  非感染性腹泻发生的原因比较复杂。喂养不当、过早添加辅食、对牛奶蛋白或某些食物过敏或不耐受、气温变化受凉、频繁换用不同品牌的奶粉喂养、其他疾病、环境改变打乱了原来的生活规律等都可能造成婴幼儿腹泻。

  轮状病毒肠炎

  轮状病毒肠炎属于感染性腹泻,于每年秋季发病,因此以前也被称为秋季腹泻。

  轮状病毒肠炎多发于6个月~2岁的婴幼儿,4岁以上的儿童很少发病。消化系统尚未发育成熟,是婴幼儿发生感染性腹泻的内因。轮状病毒是婴幼儿发生感染性腹泻的外因,主要通过消化道、呼吸道、密切接触传播。轮状病毒广泛存在于自然界,传染性很强,以病人和隐性带菌者为传染源,可以引起疾病的散发、暴发或流行。

  轮状病毒肠炎潜伏期为1~3天,发病急,伴有发热;还表现为上呼吸道感染等症状,伴有呕吐,大便水样或蛋花样、无臭味、每日5 ~ 10 次或10 次以上。

  轮状病毒肠炎为自限性疾病,自然病程为3~8 天,个别病程较长,大便镜检可见少量白细胞。轮状病毒肠炎一般预后良好,但是严重者可能出现脱水酸中毒,甚至导致死亡。患者有时会发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。发病后没有特效药物,只能对症治疗。

  轮状病毒肠炎的治疗

  1、先要纠正脱水或预防脱水。

  腹泻时口服补液首选ORS(口服补液盐)Ⅲ,没有条件时可以将ORSⅠ稀释1.5倍来代替。ORSⅠ稀释1.5倍后浓度变得适当,安全性更好,不过稀释并不能改变药物苦涩的口感。

  也可以在750毫升米汤、菜汤或鸡汤中加1.75克食盐让孩子少量多次口服。可乐、果汁和运动饮料等是不能治疗腹泻的,而且有可能加重病情,危及生命。

  2、不需要禁食。

  腹泻期间和之后应继续给予患儿常吃的食物,绝对不可以让他吃得太少,而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释,也可继续母乳喂养。这样做的目的是给予患儿丰富的营养。患儿更容易接受少食多餐。

  当孩子吃奶后迅速腹泻,而且脱水体征再次出现或者恶化时,应考虑继发性乳糖不耐受,可以将普通配方奶粉改为无乳糖奶粉,母乳喂养的孩子可以试着吃奶前口服乳糖酶制剂。孩子大便正常后继续吃无乳糖奶粉或乳糖酶2~3周,让其体内乳糖酶修复,再逐渐换回原来的配方奶粉。

  3、短期补锌(10~20毫克/天,持续10~14天)。

  补锌能够在2~3个月内减少腹泻的发病率,同时缓解5岁以下儿童腹泻的症状,缩短病程。

  4、不可以使用止吐药和止泻药物。

  5、只有细菌引起的感染性腹泻才可以使用抗生素。

  如何预防轮状病毒肠炎

  ·母乳喂养;

  ·做到科学护理,孩子所有进嘴的玩具、食具都要彻底消毒;

  ·讲究个人卫生,包括护理人员和婴幼儿,做到配奶前、饭前、便后洗手,外出归来将外衣脱去、洗干净手再护理孩子;

  ·少带孩子去公共场合,减少感染机会;

  ·目前,可以通过接种轮状病毒减毒活疫苗进行预防,其保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为1年。轮状病毒疫苗属于计划外疫苗,需要每年接种一次。

  小贴士

  补液的一般原则是,患儿愿意喝多少就给多少,直到腹泻停止。以下为参考服用量。

  ·2岁以下儿童:50~100毫升(1/4~1/2大杯)液体;

  ·2~10岁儿童:100~200毫升(1/2~1大杯)液体;